Piper methysticum Kava

Piper methysticum Kava

Monografía de Kava

 

Castellano: Cava, Cava-Cava, Kava, Kava-kava

Nombres botánicos: Piper methysticum

kava

Parte utilizada
Rizoma seco desprovisto de raíces (Piperis methystici rhizoma).

Principales constituyentes
Los componentes característicos son estiril-lactonas conocidas como kavapironas (α-pironas), siendo los componentes mayoritarios (+)-kavaína, (+)-metisticina, yangonina y sus derivados. Otros componentes son chalconas, cinamatos, esteroles y trazas de alcaloides pirrolidínicos. El contenido en resina (3-20%) y su composición varía según la parte utilizada (rizoma o raíces laterales) y el quimiotipo.

Acción farmacológica
El rizoma de kava es ansiolítico, hipnótico y miorrelajante. Tiene propiedades espasmolíticas y anticonvulsivantes (relajante muscular de acción central).
Se han realizado diferentes estudios con extractos y principios aislados (kavalactonas) y se ha demostrado que los efectos depresores del sistema nervioso central están relacionados con la interacción con los receptores GABAA (incremento de número de receptores y de la afinidad), favorece la recaptación de monoaminas (noradrenalina y serotonina) y modula la actividad del receptor 5-HT1A.
Los ensayos en animal de experimentación han demostrado propiedades similares a las de los fármacos estándar (benzodiacepinas), mientras que los ensayos clínicos demuestran un efecto superior y diferenciado de placebo y unos resultados equivalentes a algunos ansiolíticos de referencia.
Las kavapironas inhiben el CYP (citocromo P450), reducen los niveles de glutatión y el contenido de otras enzimas necesarias para metabolizar kavalactonas e inhiben la actividad ciclooxigenasa. Esta propiedad puede justificar sus propiedades analgésicas. El uso concomitante con alcohol, fármacos hepatotóxicos o individuos con insuficiencia genética de CYP incrementa estos efectos.
El futuro del empleo de kava no está claro. La relación riesgo beneficio recomiendan su empleo, ya que es altamente favorable debido a su clara eficacia y el bajo riesgo, sin embargo es necesario restringirlo al uso farmacológico-terapéutico, eliminándolo como OTC (uso solo por prescripción facultativa), utilizar siempre preparaciones estandarizadas de extractos acuosos (dosis diaria de 280 mg de kavalactonas) y evitar el uso conjunto con alcohol.

Indicaciones / recomendaciones
Las indicaciones aprobadas por la Comisión E son ansiedad, insomnio y nerviosismo.

Posología / modo de empleo
La Comisión E recomienda administrar droga seca o extractos con la dosis equivalente a 60-120 mg/día de kavapironas en administración oral. La ESCOP aconseja 1 mes de tratamiento y como máximo 2 meses. Se recomienda el empleo de extractos o polvos estandarizados. Para ancianos se empleará la misma dosis. Para niños no se ha establecido dosificación.

Nota de la editorial: actualmente sigue vigente la nota informativa de la Agencia Española del Medicamento que obligaba a la retirada de productos que contuvieran kava.

Contraindicaciones
No utilizar durante embarazo y lactancia, o en niños. Tampoco se recomienda en caso de depresión endógena, psicosis, enfermedades hepáticas y abuso de alcohol.

Efectos secundarios
Aunque poco frecuentes, se han descrito reacciones alérgicas y malestares gástricos. También puede observarse cansancio matinal en el inicio del tratamiento. Pueden afectarse los reflejos y reacciones por lo que hay que tener precaución al conducir o manejar maquinaria peligrosa.
Entre los consumidores habituales de kava aparecen frecuentemente erupciones cutáneas, exageración del reflejo patelar, delgadez, reducción de los niveles de proteínas plasmáticas, urea y bilirrubina, trombocitopenia, hipertensión arterial y dermopatía, caracterizada por sequedad de piel y aparición de escamas (especialmente en las palmas y las plantas).

Precauciones
El kava debe ser de uso exclusivo por prescripción y bajo control médico. La automedicación o su uso como alucinógeno pueden producir síntomas de intoxicación similares a los producidos por los barbitúricos.
El efecto indeseable más grave es la hepatotoxicidad. La comunicación de diferentes casos de fallo hepático fulminante (alguno de los cuales ha requerido trasplante hepático) relacionados con la administración de kava ha hecho que la Unión Europea establezca su retirada del mercado. La aparición de fatiga inusual, pérdida de apetito y peso, decoloración de la conjuntiva o de la piel, orina oscura o decoloración de las heces pueden ser síntomas de daño hepático. En estos casos se debe suspender la medicación inmediatamente y acudir al médico.

Interacciones: ninguna confirmada. Las notificaciones de interacción con benzodiazepinas son inconsistentes.

 

Fuente. fitoterapia.net

Psidium guajava Guayabo

Psidium guajava Guayabo

Monografía del Guayabo

 

Nombres botánicos: Psidium guajava
Català: Guaiaba
Português: Goiaba, Goiabera
Français: Guava, Goyavier
English: Guava
Italiano: Guaiava, Guava
Deutsch: Guayaba, Goiaba, Guave, Guava

Psidium-guaiba

Parte utilizada
La hoja. Popularmente también se utiliza el fruto, la corteza seca y en menor medida la raíz.

Principales constituyentes
Hoja: Taninos (9-10%); aceite esencial (0,1-0,3%); triterpenoides: ácidos guavanóico y guavacumárico; flavonoles: morina, morina-3-O-lixósido, morina-3-O-arabinósido; flavonoides: quercetina, quercetina-3-O-α-L-arabinofuranósido, quercetina-3-O-β-D-glucósido, quercetina-3-O-β-D-galactósido, y quercetina-3-O-β-D-arabinopiranósido.

Acción farmacológica
En relación con las hojas se ha descrito un efecto antiespasmódico, inhibidor de la motilidad intestinal y antimicrobiano, que justifica su uso como antidiarréico. Estas actividades se han relacionado fundamentalmente con los extractos acuosos y metanólicos, y especialmente con su contenido en heterósidos de quercetina.
También se ha descrito acciones hipoglucemiante (inhibe la alfa-glucosidasa, alfa-amilasa, maltasa y sucrasa y reduce la glucemia postprandial), hipolipemiante, antihipertensora, antioxidante, hepatoprotectora, antialérgica, antitusiva, antiinflamatoria y antinociceptiva.

Indicaciones / recomendaciones
Coadyuvante en el tratamiento de la colitis y la diarrea aguda no infecciosa. Cólico menstrual de la dismenorrea primaria. Diabetes tipo 2.

Posología / modo de empleo
Decocción: 10-20 g/L de hoja, tres veces al día.
Tintura (1:5): 20 gotas, 3 veces al día.
Extracto estandarizado de hojas (1 mg de quercetina): 500 mg/día, durante un mes en la colitis o durante 2 a 3 días en la diarrea aguda no infecciosa. Para el cólico menstrual en la dismenorrea primaria, 500-1.000 mg/día durante el periodo menstrual.

Contraindicaciones
No se han descrito.

Efectos secundarios
No se han descrito.

Precauciones
No se han descrito.

 

Fuente. fitoterapia.net

 

Cimicifuga racemosa Cimicífuga

Cimicifuga racemosa Cimicífuga

Monografía de Cimicífuga

 

Castellano: Cimicífuga
Nombres botánicos: Cimicifuga racemosa
Français: Actee a grappes
English: Black cohosh
Deutsch: Amerikanisches wanzenkraut

cimicifuga-planta

Parte utilizada
Rizomas y raíces desecadas de Cimicifuga racemosa.

Principales constituyentes
Heterósidos triterpénicos derivados del cicloartano (saponósidos): acteína, 27-deoxiacteína, cimicifugósido, cimiracemósidos A-H; derivados del ácido hidroxicinámico: ácidos cafeico, ferúlico, isoferúlico, fukinólico, ácidos cimicifúgicos A, B, E y F, pequeñas cantidades de N-metilserotonina y trazas de formononetina.

Acción farmacológica
1. Efecto sobre la sintomatología menopáusica:
El rizoma de cimicífuga se ha usado tradicionalmente para el tratamiento de diversos desórdenes ginecológicos, tales como el alivio de la sintomatología menopausica. Si bien fue considerada como fuente de fitoestrógenos, en la actualidad se encuentra descartado que su efecto sobre la sintomatología climatérica esté relacionado con la activación de los receptores estrogénicos. De acuerdo con los datos de que se dispone, este efecto positivo sobre la reacción vasomotora (bochornos o sofocos) puede justificarse por su actuación sobre distintos sistemas de neurotransmisión (dopaminérgico, serotoninérgico y noradrenérgico), implicados todos ellos en la aparición de los bochornos, así como sobre los receptores opiáceos µ. Igualmente se ha postulado que la modulación selectiva que ejerce sobre los pulsos de LH podría intervenir en la disminución de la intensidad y del número de sofocos en mujeres afectadas por los mismos.
Los ensayos clínicos de que se dispone son demostrativos del efecto positivo sobre la reacción vasomotora de los extractos isopropanólicos de la droga, normalizados en cuanto a su contenido en 27-deoxiacteína (2 mg).
Existen ciertas evidencias in vitro de la capacidad antirresortiva ósea de los extractos isopropanólicos de C. racemosa sobre el hueso, así como de su efecto estimulante sobre los osteoblastos.

2. Otros efectos
Se ha observado que la acteína antagoniza la entrada de calcio y la contracción inducida por norepinefrina en aorta aislada de rata; también se ha reportado que potencia los efectos de medicamentos antihipertensivos en conejos y perros.
Algunos de los derivados triterpénicos de C. racemosa inhiben la formación de citocinas proinflamatorias inducidas por el LPS (lipopolisacárido).
Distintos ácidos fenoles (cimicifúgicos y fukinólico) presentes en las raíces y rizomas del presentan actividad hipotensora.
Numerosos estudios in vitro han puesto de manifiesto la actuación de la acteína sobre distintas líneas cancerosas.

Indicaciones / recomendaciones
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera como “uso bien establecido” para los extractos secos de rizoma de cimicífuga el alivio de los trastornos neurovegetativos menores asociados a la menopausia, como acaloradas y sudores.
ESCOP aprueba el uso del rizoma de cimicífuga para el tratamiento de los síntomas climatéricos, como sofocos, sudoración profusa, trastornos del sueño e irritabilidad nerviosa.
La Comisión E aprueba el uso de Cimicifuga racemosa para el tratamiento del síndrome premenstrual, de la dismenorrea y de los transtornos neurovegetativos asociados a la dismenorrea y menopausia.

Posología / modo de empleo
1. Posología propuesta por la EMA, para mujeres durante la menopausia, dosis diaria de extracto equivalente a 40 mg de droga, vía oral, en una o dos tomas:
Extracto seco de rizoma de cimicífuga (5-10:1) etanol 58% V/V.
Extracto seco de rizoma de cimicífuga (4,5-8,5:1) etanol 60% V/V.
Extracto seco de rizoma de cimicífuga (6-11:1) propan-2-ol 40% V/V.

2. Posología propuesta por ESCOP: 40-140 mg/día, por vía oral, de extracto alcohólico estandarizado (isopropanólicos al 40% o etanólicos al 40-60%) o preparaciones equivalentes. La mejoría clínica se observa entre las 4 a 6 semanas de tratamiento.

3. Posología recomendada por la Comisión E (salvo otra prescripción): Extractos alcohólicos (40-60% V/V), equivalentes a 40 mg de droga.

Contraindicaciones
Debido a su potencial efecto sobre la hormona luteinizante (LH), C. racemosa está contraindicada en niños y adolescentes hasta la edad de 18 años y no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.

Efectos secundarios
Se observa buena tolerancia, sin presencia de efectos colaterales en el 93% de las pacientes, permitiendo la terapia por tiempo ilimitado.
Se han descrito algunos casos de problemas gastrointestinales en algunas pacientes al inicio del tratamiento (dispepsia, náuseas y vómitos). En algunas ocasiones y particularmente con altas dosis del extracto, se puede observar sudoración profusa, vértigo, dolor de cabeza, hipertensión o hipotensión, aumento del flujo menstrual, cambios en la frecuencia cardiaca (palpitaciones, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal o disminución de la frecuencia de pulso), inquietud, y alteraciones visuales (visión borrosa). Muy raramente se presentan reacciones alérgicas tipo rash.

Precauciones
Estudios experimentales demuestran que no tiene efectos tóxicos, mutagénicos, carcinógenos o propiedades teratógenas.
Debido a su posible efecto hipotensor, ha de usarse con precaución en pacientes sometidas a terapia antihipertensiva y suspender su administración 2 a 3 semanas antes de una intervención quirúrgica.
En pacientes con cáncer de mama solo se recomienda su uso bajo control médico.
Si bien los datos más recientes son indicativos de que no existe una relación causa efecto entre el consumo de preparados de C. racemosa y la aparición de afecciones hepáticas, no se recomienda su administración a pacientes con la función hepática alterada y se debe consultar inmediatamente al médico si se manifiestan síntomas sugestivos de afección hepática (cansancio, pérdida de apetito, ictericia o epigastralgia con vómitos y diarrea o coluria).

Interacciones
No se han descrito.

 

Fuente. fitoterapia.net

Ruscus acuelatus Rusco

Ruscus acuelatus Rusco

Monografía de Rusco

 

Castellano: Brusco, Rusco
Nombres botánicos: Ruscus aculeatus
Català: Brusc, Galzeran
Euskara: Erkaltz, Errats
Português: Silbarda
Français: Fragon épineux, Petit houx
English: Butcher´s broom
Italiano: Pugnitopo, Ruspo
Deutsch: Mäusedorn

rusco

Parte utilizada
El rizoma y las raíces (Rusci aculeati rhizoma).

Principales constituyentes
Saponósidos con agliconas esteroídicas: ruscogenina, neo-ruscogenina; sales de potasio, flavonoides: rutósido, hesperidósido; trazas de aceite esencial.
Según la Farmacopea Europea, debe de contener como mínimo un 1% de saponinas totales expresadas como ruscogeninas (mezcla de neoruscogenina y ruscogenina), respecto a la droga desecada.

Acción farmacológica
Las saponósidos le confieren una acción antiinflamatoria y venotónica (se considera el remedio vegetal con una mayor acción sobre la circulación venosa). Experimentalmente se ha comprobado que el extracto de rusco inhibe el estasis venoso. Esta actividad parece estar relacionada con la estimulación de los receptores post-sinápticos alfa-adrenérgicos de la musculatura lisa de la pared vascular y con una acción directa sobre las células de la pared venosa (probablemente por una acción antioxidante).
La actividad diurética que se le ha atribuido tradicionalmente no ha sido demostrada.

Indicaciones / recomendaciones
Indicaciones aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), como uso tradicional: alivio de las molestias y sensación de pesadez de piernas asociadas a trastornos venosos leves; alivio de la sensación de picor y quemazón asociada a las hemorroides.

Una buena parte de los estudios clínicos publicados se han realizado con un producto que combina 150 mg de extracto de Ruscus aculeatus (22% de heterósidos esterólicos totales), 150 mg de hesperidina metilchalcona y 100 mg de ácido ascórbico.

Posología / modo de empleo
Posología diaria recomendada por la EMA (adultos, ancianos):
– Polvo de raíz: 350 mg, 3 veces al día.
– Extracto seco (2,5-6,5:1, acuoso): 140-200 mg, 1-3 veces al día.
– Extracto seco (5-8,5:1, etanol 80% v/v): 86 mg, 1-2 veces al día.
– Extracto seco (6-9:1, hidroalcohólico): 45 mg, 2 veces al día.
– Extracto seco (15-20:1, metanol 60% v/v): 37 mg, 2 veces al día.
Recomendaciones para preparados en polvo o extractos secos: 7-11 mg/día de ruscogeninas (mezcla de ruscogenina y neoruscogenina).

En caso de administrar como crema venotónica, es recomendable aplicarla en forma de masajes ascendentes.

Efectos secundarios
Ocasionalmente puede provocar intolerancia gástrica o diarrea.

Precauciones
El consumo accidental de las bayas, sobre todo en niños, puede provocar vómitos, diarrea y convulsiones.

 

Fuente. fitoterapia.net

Echinace sp Equinácea

Echinace sp Equinácea

Monografía de Equinácea

 

Castellano: Equinácea

Nombres botánicos: Echinacea angustofolia, Echinacea pallida, Echincea purpurea, Rudbekia purpurea, Brauneria angustifolia

Català: Equinàcia

Euskara: Ekinazea

Português: Equinácea

Français: Echinacea

English: Black sampson, Coneflower, Echinacea

Italiano: Echinacea

Deutsch: Echinacea, Sonnenhut

Echinacea

Parte utilizada
Principalmente se emplean:

– Equinácea purpúrea (Echinacea purpurea (L.) Moench), raíz (Echinaceae purpureae radix) y parte aérea florida (Echinaceae purpureae herba), desecadas, enteras o troceadas.
– Equinácea pálida (E. pallida (Nutt.) Nutt.), raíz desecada, entera o troceada (Echinaceae pallidae radix).
– Equinácea de hoja estrecha (Echinacea angustifolia D.C.), raíz desecada, entera o troceada (Echinaceae angustifoliae radix).

En ocasiones también se utiliza la parte aérea de E. pallida (Echinaceae pallidae herba) y la parte aérea de E. angustifolia (Echinaceae angustifoliae herba).

Principales contribuyentes
1.- E. purpurea:

– Raíz: Derivados del ácido cafeico, tales como: ácido achicórico (ácido 2,3-O-dicafeil-tartárico) (0,5-2,4%) y ácido caftárico (ácido 2-O-cafeil-tartárico) (0,2-0,8%). Alquilamidas (0,5-0,7%), principalmente isobutilamidas del ácido dodeca-2E,4E,8Z,10E/Z-tetraenoico. Polisacáridos y glicoproteínas. Derivados poliacetilénicos. Aceite esencial (≤ 0,1%).
Según la Farmacopea Europea, la suma del contenido en ácido caftárico y ácido achicórico debe ser como mínimo del 0,5%, referido a droga desecada.
– Parte aérea: Alquilamidas, entre las cuales las mayoritarias son isobutilamidas del ácido dodeca-2E,4E,8Z,10E/Z-tetraenoico (0,02-0,53%). Derivados del ácido cafeico, principalmente ácido achicórico (0,5-4,9%), ácido 2-O-feruloil-tartárico y ácido 2-O-cafeil-3-O-cumaroil-tartárico. Polisacáridos, tales como PS I (4-O-metil-glucuronoarabinoxilano) y PS II (arabinoramnogalactano acídico), un xiloglucano y un polisacárido péctico, entre otros. Otros constituyentes de menor importancia son: flavonoides, aceite esencial, poliacetilenos y p-hidroxicinamato de metilo.
Según la Farmacopea Europea, la suma del contenido en ácido caftárico y ácido achicórico debe ser como mínimo del 0,1%, referido a droga desecada.

2.- Raíz de E. pallida:
Derivados del ácido cafeico, especialmente equinacósido (0,5-1,6%). Aceite esencial (0,2-2,0%), cuyo componente mayoritario es el pentadeca-1,8Z-dieno (40%), y poliacetilenos tales como: pentadeca-8Z-en-2-ona, pentadeca-8Z,11Z-dien-2-ona, pentadeca-8Z,13Z-dien-11-in-2-ona y tetradeca-8Z-en-11,13-diin-2-ona. 8-hidroxicetoalqueninos, producidos por oxidación de alquilcetonas insaturadas durante el almacenamiento de la droga desecada. Alquilamidas (0,001%). Polisacáridos y glicoproteínas.
Según Farmacopea Europea, el contenido en equinacósido debe ser como mínimo del 0,2%, referido a droga desecada.

3.- Raíz de E. angustifolia:
Derivados del ácido cafeico, especialmente equinacósido (1,0-1,4%), cinarina (0,12-0,14%) y ácido clorogénico. Alquilamidas (0,01-0,5%), especialmente isobutilamidas del ácido dodeca-2E,4E,8Z,10E/Z-tetraenoico junto a isobutilamidas de los ácidos undeca-2E/Z-eno-8,10-diinoico y dodeca-2E-eno-8,10-diinoico. Polisacáridos y glicoproteínas. Aceite esencial (≤ 0,1%).
El contenido en equinacósido debe ser ≥ 0,5%, referido a droga desecada, según Farmacopea Europea.

Acción farmacológica

Tanto en experimentos realizados con animales como en humanos, los preparados de equinácea administrados por vía oral o parenteral actúan sobre el sistema inmunitario produciendo diversos efectos: estimulación de la fagocitosis, inducción de la producción de citoquinas, estimulación de la proliferación linfocitaria, inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, e inhibición de la hialuronidasa, entre otros. Estos efectos son el resultado de la combinación de la actividad de varios constituyentes, especialmente, polisacáridos y glicoproteínas, alquilamidas y ácido achicórico.
En particular, el mecanismo de acción de las alquilamidas ha sido estudiado en diferentes modelos tanto in vivo como in vitro, evidenciando una potente actividad inmunomoduladora y antiinflamatoria mediada en parte por una activación del receptor cannabinoide CB2. La actividad inmunomoduladora de las alquilamidas es más intensa a nivel de pulmones que de bazo, siendo capaces de estimular la actividad de los macrófagos alveolares en ratas sanas a una dosis aproximada de 12 mg/kg/día por vía oral.
Por otra parte, el extracto etanólico estandarizado de parte aérea y raíz de E. purpurea ha demostrado capacidad para inhibir la inducción viral de diferentes citoquinas en una línea de células epiteliales bronquiales humanas. Los virus ensayados fueron rinovirus 1A y 14, virus influenza, virus respiratorio sincitial, adenovirus tipos 3 y 11 y virus herpes simple tipo 1. Además, el extracto muestra una potente actividad virucida frente a los virus con membranas. Todo ello sustenta el empleo de los preparados de equinácea para reducir los síntomas de resfriados y gripes, y posiblemente de otras afecciones respiratorias, inhibiendo el crecimiento de virus y la secreción de citoquinas proinflamatorias.
Algunos extractos poseen también actividad cicatrizante de heridas, antioxidante, antibacteriana y antifúngica.

Indicaciones / recomendaciones
1.- Aprobadas por ESCOP:

ESCOP recomienda el empleo por vía interna de los preparados de parte aérea y raíz de E. purpurea, raíz de E. pallida y raíz de E. angustifolia como coadyuvantes en el tratamiento y profilaxis de infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior (resfriado común). Además, en el caso de parte aérea de E. purpurea, también en infecciones del tracto urogenital, y por vía tópica como coadyuvantes en el tratamiento de heridas superficiales.

2.- Aceptadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA)
La EMA acepta el uso bien establecido de preparados sólidos o líquidos de administración oral de la parte aérea de E. purpurea en la prevención y tratamiento del resfriado común. Y el uso tradicional de:
– preparados semisólidos o líquidos de uso tópico de la parte aérea de E. purpurea en el tratamiento de heridas superficiales.
– preparados sólidos de administración oral de la raíz de E. purpurea como tratamiento de soporte en el resfriado común.
– preparados sólidos o líquidos de administración oral de la raíz de E. pallida como tratamiento de soporte del resfriado común.
– la droga en infusión o preparados sólidos de administración oral de raíz de E. angustifolia, como tratamiento de apoyo en el resfriado común.

Existen varios estudios clínicos que demuestran la eficacia de los preparados de equinácea especialmente en la prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas de orígen vírico (principalmente, resfriado común y gripe), con la ventaja adicional de su excelente tolerancia. En particular, un meta-análisis que evalúa el efecto de los preparados de equinácea sobre la incidencia y duración del resfriado común evidencia una disminución significativa de ambos parámetros.

Posología / modo de empleo

1. Recomendaciones de ESCOP
– Parte aérea de E. purpurea:

Uso interno:
– Dosis diaria adultos: 6-9 mL de zumo obtenido por expresión de la droga fresca u otros preparados a dosis equivalentes. El primer día de tratamiento puede ser conveniente tomar 2-3 veces la dosis anterior dividida en, al menos, 3 administraciones.
– Niños: Dosis proporcionales a las de adultos, según edad y peso.
– Uso externo: Preparados semi-sólidos con un mínimo de 15% de zumo obtenido por expresión.

– Raíz de E. purpurea:
– Dosis diaria adultos: 3 x 60 gotas de tintura (1:5, etanol 55% V/V), equivalente a 3 x 300 mg de droga.
– Niños: Dosis proporcionales a la de adultos, según edad y peso.

– Raíz de E. pallida:
– Dosis diaria adultos: Extracto hidroetanólico correspondiente a 900 mg de droga; o preparados equivalentes.
– Niños: Dosis proporcionales a la de adultos, según edad y peso.

– Raíz de E. angustifolia:
– Dosis diaria adultos: 3 x 1 ml de extracto EtOH 30% v/v (1:11), 3 x 60 gotas de tintura EtOH 55% v/v (1:5); o preparados equivalentes.
– Niños: Dosis proporcionales a la de adultos, según edad y peso.

Según ESCOP los tratamientos no deben prolongarse más de 8 semanas.

2. Recomendaciones de la EMA:
– Parte aérea de E. purpurea:

Adolescentes mayores de 12 años, adultos y ancianos:
– Uso bien establecido: 6-9 mL de jugo obtenido por expresión o dosis equivalente de jugo desecado, repartido en 3-4 dosis, por vía oral. El tratamiento debería iniciarse con los primeros síntomas de resfriado, y no debería prolongarse más de 10 días.
– Uso tradicional: Preparados semisólidos o líquidos con 10-20% de jugo obtenido por expresión o dosis equivalente de jugo desecado. Aplicar una pequeña cantidad sobre el área afectada 2-3 veces al día. No utilizar más de 1 semana.
La EMA considera que no existe suficiente documentación para recomendar el empleo de preparados de parte aérea de E. purpurea en niños menores de 12 años. En menores de 1 año están contraindicados.

– Raíz de E. purpurea:
Adolescentes mayores de 12 años, adultos y ancianos (uso tradicional): 1 comprimido masticable con 40 mg de extracto seco (5.5-7.5:1) obtenido con EtOH 45% v/v cada 2 horas, hasta un máximo de 9 comprimidos al día. El tratamiento debería iniciarse con los primeros síntomas de resfriado, y no debería prolongarse más de 10 días.
La EMA considera que no existe suficiente documentación para recomendar el empleo de preparados de parte aérea de E. purpurea en niños menores de 12 años.

– Raíz de E. pallida:
Adolescentes mayores de 12 años, adultos y ancianos (uso tradicional):
– 1 comprimido con 30 mg de extracto seco (4-8:1) obtenido con EtOH 50% v/v, 3 veces al día.
– 2 comprimidos con 12 mg de extracto seco (4-8:1) obtenido con EtOH 50% v/v, 4 veces al día.
– 25 gotas de tintura (1:5) obtenida con EtOH 50% v/v, 5 veces al día.
El tratamiento debería iniciarse con los primeros síntomas de resfriado, y no debería prolongarse más de 10 días.
La EMA considera contraindicado el empleo de preparados de raíz de E. pallida en niños menores de 12 años.

– Raíz de E. angustifolia:
Adolescentes mayores de 12 años, adultos y ancianos (uso tradicional):
– 1 g de droga en decocción en 150 ml de agua, 3 veces al día.
– 250-500 mg de droga pulverizada, hasta 3 veces al día.
El tratamiento debería iniciarse con los primeros síntomas de resfriado, y no debería prolongarse más de 10 días.
La EMA considera que no existe suficiente documentación para recomendar el empleo de preparados de raíz de E. angustifolia en niños menores de 12 años.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a plantas de la familia Compuestas o a los principios activos.
Debido a su efecto inmunoestimulante, la equinácea no debe de ser usada en casos de enfermedades autoinmunes, inmunodeficiencias, tratamientos inmunosupresores y afecciones que cursen con aumento de leucocitos estos casos, es necesario que el médico evalúe la conveniencia de su administración y supervise el tratamiento.
En caso de propensión a las alergias, no se recomienda el uso por vía parenteral.
Los pacientes atópicos deberían consultar al médico antes de iniciar un tratamiento con preparados de equinácea debido al riesgo de reacciones anafilácticas.

Efectos secundarios
Por vía parenteral, dependiendo de la dosis, los preparados de equinácea pueden ocasionar reacciones febriles de corta duración, náuseas y vómitos. Por vía oral no se han descrito efectos secundarios. Muy raramente, en individuos sensibles, por vía tópica pueden aparecer reacciones alérgicas.
En tratamientos superiores a las 8 semanas puede aparecer leucopenia.

Precauciones
Aunque diversos autores recomiendan que los tratamientos profilácticos no se prolonguen más de 8 semanas, hay estudios clínicos que avalan la seguridad de su uso durante periodos de 4 meses.

Interacciones: No se han descrito en estudios clínicos. Se han observado efectos suaves, in vitro, sobre el las enzimas CYP1A2 y CYP3A4 del citocromo P450

 

Fuente. Fitoterapia.net

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